Saúde Óssea
TRATAMENTO DA OSTEOARTROSE COM SUPLEMENTAÇÃO NUTRICIONAL - SAMe
A osteoartrite é considerada a mais importante enfermidade reumática, não apenas por ser a mais prevalente, como também pelo forte impacto socioeconômico, sendo uma das principais causas de morbidade e incapacidade. Atualmente seu tratamento é basicamente voltado para o controle dos sintomas recorrendo-se a múltiplas abordagens, que incluem modificações no estilo de vida, medicamentos, exercícios ou cirurgia. 1
SAMe 2,3
SAMe é um composto fisiológico distribuído ao longo dos tecidos e fluidos corporais. É produzido a partir de metionina endógena e trifosfato de adenosina (ATP). É um doador de grupo metilo desempenhando um papel essencial em muitas reações bioquímicas que envolvem transmetilação enzimática e na biossíntese dos fosfolipídeos que são importantes para a integridade das membranas celulares. Fosfatidilcolina é o maior componente das membranas celulares e vital para a manutenção da fluidez dessas membranas,
importante na sustentação bioenergética e na função de processamento de informação das células.
SAMe está também envolvido na metilação das histonas, principais elementos na estrutura dos cromossomos.
Acredita-se que essa metilação desenvolve um papel crucial na regulagem da transcrição do DNA, o processo pelo qual o RNA é formado. A importância do SAMe no corpo é promovida e enfatizada pelo fato de ser também o metil doador para a síntese da epinefrina (adrenalina), creatina, melatonina, glutationa, as poliaminas espermina e espermidina e os aminoácidos L-cisteína e taurina; os quais desenvolvem papéis essenciais na saúde humana.
SAMe x OSTEOARTRITE 2
SAMe desempenha um papel importante na redução da inflamação, aumentando a síntese de proteoglicanos pelos condrócitos articulares, e possui um efeito analgésico. SAMe reduz mediadores inflamatórios, diminuindo assim a dor. Isso foi observado em estudos com a redução do fator de necrose tumoral (TNF)-alfa e fibronectina expressão do RNA usando células sinoviais. SAMe aumenta o número de células da cartilagem (estimula o crescimento) e ajuda a reverter o processo degenerativo da osteoartrite.
ESTUDO CLÍNICO 2
BMC Musculoskelet Disord 2004 Fev 26; 05:06.
Objetivo: avaliar a eficácia terapêutica de SAMe em comparação com celecoxib para reduzir a dor e melhorar os sintomas funcionais
associados à osteoartrite do joelho.
Métodos: estudo duplo-cego randomizado cruzado, comparou a eficácia de SAMe 1200mg (600mg duas vezes ao dia) com celecoxib 200 mg (100mg duas vezes ao dia) por 16 semanas para reduzir a dor associada à osteoartrite do joelho. Sessenta e um adultos diagnosticados com osteoartrite do joelho foram inscritos e 56 completaram o estudo. Os participantes foram testados para a dor, saúde funcional, estado de humor e efeitos colaterais. Cada fase do estudo foi de um total de 8 semanas, com uma semana de intervalo entre as duas fases. Sequência A (N=27): os pacientes receberam SAMe 600 mg duas vezes por 8 semanas na Fase 1, seguido de celecoxib 100 mg duas vezes por 8 semanas na fase 2. Sequência B (N=29): os pacientes receberam celecoxib durante 8 semanas na Fase 1, seguido de SAMe, durante 8 semanas em Fase 2.
Efeitos de SAMe e celecoxib parecem afetados pela ordem de tratamento, então é razoável combinar resultados de Fase 1 e Fase 2. Análises de cruzamento indicaram no primeiro mês de Fase 1 celecoxib mostrou maior redução na dor do que SAMe (p = 0,024). Pelo segundo mês de fase 1, não houve diferença significativa entre os dois grupos (p <0,01). A duração do tratamento e a duração de interação com o tipo de tratamento foram estatisticamente significativas. Na maioria das medidas funcionais de saúde ambos os grupos mostraram uma melhoria notável, e não houve diferença significativa entre SAMe e celecoxib. Assim, a evidência de eficácia comparável parece bastante sólida. Na Fase 2, durante o primeiro mês, o grupo que mudou de celecoxib para SAMe foi visivelmente, mas não significativamente pior do que o grupo que passou de SAMe para celecoxib. No entanto, no final da Fase 2, não havia nenhuma diferença aparente entre os dois grupos e o efeito de SAMe continuou a aumentar com o tempo, reduzindo a dor.
Conclusão: SAMe tem um início mais lento de ação, mas é tão eficaz quanto celecoxib no tratamento de sintomas da osteoartrite do joelho.
SAMe é útil para o tratamento da dor em osteoartrite, e resultados adicionam e confirmam estudos anteriores de SAMe no tratamento de osteoartrite.
Indicações de SAMe 4
•Manutenção da saúde dos ossos e articulações – ação anti-inflamatória e analgésica em osteoartrite, pois aumenta a produção de proteoglicanas;
•Fibromialgia - estudos demonstram a eficácia na redução dos sintomas, incluindo a dor, fadiga, rigidez matinal e humor deprimido;
•Antidepressivo - aumenta a produção de neurotransmissores no sistema nervoso central;
•Nas cardiopatias diminui a Homocisteína, pois fornece metionina ao endotélio vascular;
•Em algumas doenças hepáticas - cirrose hepática aguda e crônica, do tipo biliar, hepatite e colestases, cirrose por intoxicação medicamentosa e alimentícia, pois aumenta a produção intracelular de glutationa e assim funciona como antirradical livre e hepatoprotetor.
Dosagem Recomendada 2: 600mg 1 a 2x ao dia
Reações adversas 5
Não existem relatos de efeitos adversos sérios. Os efeitos colaterais já reportados foram desconforto
gastrointestinal de média intensidade (dor de estômago, náusea, diarreia e flatulência), ansiedade, movimento
muscular hiperativo, insônia(não é recomendado sua ingestão à noite) e hipomania. Em geral, esses efeitos
colaterais diminuem com o tempo ou se resolvem com a diminuição da dose ou interrupção do uso. Não foram
relatados casos de alergia ao SAMe.
Suplementação de SAMe na Osteoartrite
S-adenosil-l-metionina (SAMe) ___________ 600mg
Tomar 1 cápsula ao dia,1 hora antes da refeição ou após 2 horas.
*A absorção é melhorada com estômago vazio, não é recomendada sua ingestão à noite devido à possibilidade do efeito colateral insônia.
Cápsulas pra Aumento da Concentração Endógena de SAMe
S-adenosil-l-metionina (SAMe) ___200mg
Ácido Fólico_________________ 200mcg
Vitamina B6____________________ 2mg
Vitamina B12__________________50mcg
Tomar 1 a 2 cápsulas por dia, de estômago vazio.
A ingestão de SAMe concomitantemente com Vitamina B6 e 12 e Ácido Fólico é recomendável, para aumentar a absorção em doses orais, pois ácido fólico e vitamina B12, estão ligados no ciclo de carbono necessários para a formação de SAMe.
Sinergismo de Nutracêuticos para
Restabelecimento da Cartilagem
S-adenosil-l-metionina (SAMe) ______200mg
UC-II ___________________________ 20mg
Glucosamina sulfato ______________ 750mg
Condroitina sulfato ________________600mg
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia, de estômago vazio.
Cápsulas para Manutenção da Integridade Osteoarticular
S-adenosil-l-metionina (SAMe) ________300mg
Ácido Hialurônico __________________125 mg
Osteosil ___________________________75mg
Tomar 1 cápsulas 2 vezes ao dia, de estômago vazio.
Cápsulas para Retardar a Progressão da Osteoartrite em Estágios Avançados
S-adenosil-l-metionina (SAMe__________300mg
Ácido Hialurônico _____________________80 mg
Metil-sulfonil-metano (MSM) ___________500 mg
Vitamina C __________________________60 mg
Manganês quelato______________________2mg
Tomar 1 cápsula 1 vez ao dia, pela manhã.
PORQUE PRESCREVER SAMe NA OSTEOARTRITE 2
Múltipla ação → SAMe trata dor, rigidez, inchaço das articulações melhora a mobilidade, reconstrói a cartilagem e alivia os sintomas de osteoartrite, da fibromialgia, de bursite e tendinite, dor lombar e trata a depressão Eficácia → Estudos mostraram que SAMe foi tão eficaz como medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINES), tais como ibuprofeno, naproxeno, piroxicam e indometacina em adultos com osteoartrite de joelho, quadril, coluna vertebral, em diminuir a rigidez matinal, diminuindo a dor, o inchaço, melhorando a amplitude de movimento, e aumentando o ritmo da marcha Segurança → SAMe pode ter uma contribuição significativa no tratamento de osteoartrite, sem os efeitos colaterais gastrointestinais dos anti-inflamatórios não-esteroidais.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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